耳听三分假,眼看未为真。用心领会,客观写实,切忌先入为主。

Thursday, January 22, 2009

關於老人失智症

如果幸運的話,我們每個人都會慢慢變老。我不知道自己有沒有機會等到老,也難以想象當我老了會是怎麽樣?好像黎明姨在〈錢不夠用2〉裏那樣尿失禁?健忘?被孩子像氣球那樣抛來抛去?還是沒有孩子孤獨終老?不知道,但是,人會老,你會,我會,他也會。既然都會變成老人的,老人又何苦爲難老人呢?對於陸老性騷擾事件首次閙到熱烘烘時我會針對他的所作所爲帶上憤怒,替“受害者”打抱不平。可是這一次,我沒有。

據稱,現場的採訪人士不止一人,既然知道陸老先生要引退了,那這採訪的目的是什麽?這次要的新聞價值是什麽?真正的受害者是誰? 犯罪心理醫師進入囚室面對一級殺人犯前是需要簽下生死狀的,明知道裏面是殺人犯,可能遇到變態的,但是工作在身還是得冒著生命危險去工作,可是你是知情的,在法律上得“take your own risk.” 換在這裡,既然大家都知情的,是有點問題的,那爲什麽還要take the risk呢?我是不明白有關給陸老作採訪的策劃是怎麽想的?有沒有人明白?

補充一點,我佩服有關犯罪心理學的醫生,爲了協助警方破案而冒著生命危險去跟變態殺人犯溝通。同樣的,我也佩服新聞從業員。我不是說陸老是變態殺人犯,只是,這個採訪,有必要嗎?一個採訪演變成是給讀者覺得”變態“的行爲,這樣的報道,目的有了,價值呢?

對於一個已經引退的老人家,作爲曾經一個為華教貢獻良多的領袖人物,說要退下來,需要很堅定的意志力、勇氣和時間。在這非常時期,爲什麽還會這些額外的“誘惑”擺在他面前呢?有人借此寫了篇英雄本“色”,別説英雄吧,其實動物園裏看似很溫馴的狗熊也可以很色。你若發現近期的狗熊有點異常了,還會勇闖禁區給他來個愛的熊抱嗎?如果是,那我只能學老外law by law 一幅事不關己地模樣對你說,“Take Your Own Risk”!然而,雜誌若用這种嘩眾取恰手法來博得宣傳銷量的,那真是You Are In Risk了!

失智症的十大警訊

1. 記憶力衰退或異常

2. 無法操作熟悉的工作

3. 說話時無法表達

4. 喪失時間空間的概念

5. 判斷力警覺性變差

6. 無法思考複雜的事務

7. 東西擺放錯亂

8. 情緒及行為的改變

9. 個性急劇改變

10. 對生活事務失去興趣

隨著老年人口之增加,老年失智症,也就是以前我們常說的﹤老年痴呆症﹥之患者也越來越多。失智症病患數的增加,已成為目前臺灣地區公共衛生及社會經濟上 的重要課題。根據內政部的統計資料顯示,大於65歲的老年人罹患輕度失智症者佔15%,重度失智症者佔5%;大於80歲的老年人則有20~25%罹患嚴重 失智症。

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在失智症中最常見的是退化性老年失智症(以阿茲海默氏症為主),在臺灣 65 歲以上老人中以阿茲海默氏症最多佔50-60%,其次是血管性老年失智症及其他原因引起之失智症(例如:葉酸或維他命B12 缺乏症、正常腦壓之水腦症、甲狀腺功能低下症等),血管性失智症佔 20-30%。

失智症的診斷除了記憶障礙外,也存在多種認知障礙,例如:語言障礙、或執行功能障礙等。這些障礙會導致社會或職業功能顯著損害。通常家屬會發現病患的第一 個症狀是經常遺忘最近發生的事情,過去熟悉的工作變得困難;病患本身可能會出現個性及行為改變、失去判斷力、說話時找不到合適的字眼等。上述行為可用臨床 失智評估量表(CDR)協助評估,其他尚有實驗室檢查可協助診斷(如血液檢查、腦部電腦斷層、腦電波檢查、核磁造影等)。

阿茲海默氏症一開始會呈現單純之記憶障礙(例如:忘記東西放置的地方及忘記某些字等),漸漸地呈現降低從事複雜工作之能力及社會功能(例如:完成一件報 告)。在輕度阿茲海默氏症則無法從事複雜活動(例如:個人理財、料理三餐、上市場等),且有注意力、計算及短期記憶障礙。中度阿茲海默氏症則失去選擇適當 衣服及日常活動之能力、走路緩慢、退縮、易流淚,甚至有妄想、幻覺及躁動不安。中重度阿茲海默氏症需他人協助穿衣、洗澡及上廁所,大小便失禁、躁動不安及 降低語言能力。重度阿茲海默氏症則需依賴他人持續照顧、且除叫喊外無語言能力及無法行走。

另外在不同時期與不同類的失智症也會有不同的退化速度及不同的神經心理學上的表現。神經精神症狀是失智症的臨床表現之一,如幻想幻覺,情緒障礙,人格和行 為異常。憂鬱症是情緒障礙裡面的一種常見症狀,30-85% 的病人呈現有行為異常,包括攻擊人,四處游走,隨便大小便等。到了末期病人則呈現終日不語,大小便失禁甚至長期臥床,病程因人而異。其死亡最常見的原因是 肺炎,因此良好的照顧可以延長病人的存活。

在治療方面,可治療性失智症例如水腦症,腦腫瘤或其他因素導致腦壓過高造成腦神經的壓迫產生急性或亞急性失智症,以及其他代謝性腦病變(甲狀腺功能低下 症,維生素B1,B12,葉酸缺乏症,腦感染,藥物和毒物中毒)等病因造成的失智症對臨床醫師來講很重要,必須早期診斷以便早期治療。阿茲海默氏症之治療 目標是改善認知功能及自我照顧之能力、治療行為問題、延緩惡化進度及延遲發作等。著重於找出及治療任何內、外科方面的疾病,好讓病人生活在一個他所熟悉 的、安靜的、安全的環境。若病人突然發生精神混亂或認知功能惡化,應該立即作詳細的檢查找出原因及給予治療。一般而言,憂鬱症、情緒躁動以及攻擊性行為會 造成照顧上的最大問題。因此,除給予病人精神上的安撫外,也要提高警覺來防止產生傷害,有時藥物的使用是必須的。

5 comments:

Unknown said...

啊利问:你吃饱了吗?

阿国答:吃饱了.

啊利再问:你吃饱了吗?

阿国再答:我吃饱了.

啊利重复问:你吃饱了吗?

阿国答:吃饱了,我吃饱了,你要我说多少遍!

就这样重复下去,阿国还是去拿饭吃好了......

Chen said...

是陆老不是林老??
真的有是看到年老者,缓慢的动作,重复的问话,也会想到自己有一天会如此,人老了,从然有过很多的苦与劳,功不可没,也会给人淡忘,一时的过失,身败名裂。
老吾老人之老,幼吾幼人之幼。

Anonymous said...

我有一位很可爱的小朋友(现在不小了,呵呵! 16岁了。) 她告诉我,她只想要活到60岁而已。她说,60岁时她应该有很多事都做完了,如果还没完成的就让她的子子孙孙来做吧!

啊利 said...

啊~~~~ 謝謝團長提醒,啊利寫錯了,已經更正了。是陸老(我怎麽想著姓林的呢?!?) 贊同您說的,人很奇怪,總喜歡記住不好的dognxi 。時間很容易沖淡一個人的功勞,但卻記住他的過失,特別是晚年的,也許對方的年輕時期對我們來説比較遙遠吧。

振囯叔,如果問吃飽了嗎變成熊抱,您還會這樣算了嗎?依照您的性格,應該會選擇理性看待吧。哈哈。

joanne,你的朋友16嵗,會這麽想還挺成熟的。
身邊有些朋友、親人很年輕卻因爲一些事而離開,我有時候不敢想能活多久。人生70古來稀,真的要好好珍惜當下。

顺吉 said...

2009年情人节故事……每一个部落格都有在飞翔的梦——梦飞

他手指快得无影地在键盘上飞梭,并不时瞧荧幕机盘的文件一眼。

“翔,”听见有人叫他,他抬起头一看,是小宁,小宁把手上的一份文件放在他桌上,“这是刚才的货单,戴经理说三日内交上,可以吧?”

他点点头,并嘴角微微一翘回应。

“翔,”隔壁桌的小灵开口,“我来帮你吧,这么多工作,你一个人太辛苦了。”

“好吧,”他把文件交给小灵,此刻她与小灵四目交接,他露出浅浅的一笑,“谢谢。”

一个月后,除了小宁之外,并没有人知道他和小灵谈恋爱了。

不久后的一天下午,小灵和小宁这对手帕交在公司的餐厅里一起吃午饭,他随戴经理出去见顾客应酬去了。小灵向小宁诉苦:虽然他对她百般呵护,但再过几个星期他就要被调到马来西亚的首都吉隆坡去了。

舍不得他的小灵在愁恼着他的离开,而他也为要不要拒绝而柔肠百结——他有公司的合约捆绑在身,不能辞职,就算公开他们的恋情,然后被这家不允许办公室恋情的“布视仁”公司卷了铺盖也得配上数额不小的毁约金。

调去前的最后一天,正好是假日。他带着小灵在槟岛游山玩水了一整天——这是他们最后一次的约会了。

晚餐,在浪漫的餐厅里的这一对情侣眼神流露着对彼此的不舍。到最后他们谈的不是情,说的也不是爱,尽是临别依依的叮咛。

快深夜了,他带着小灵来到网咖,常上网的他介绍了好几个网站与部落格给她。

隔天晚上,身在离小灵几百公里外的他在公司宿舍,和小灵煲了好久的电话粥都舍不得关上电话。

随着日子一天天过去,虽然嘴里仍是甜言蜜语,但他却越来越少主动联络小灵了。

小灵心里开始忧郁、开始不安——他是不是不爱我了?他是不是另结新欢了?

但又好像不是,他仍保持每个两个星期偷偷联络小宁询问小灵近况的习惯,尽管小宁本身也对他对她的爱产生了怀疑。

那一晚九时正,小灵和小宁一起呆在小宁的家——再过不久又是他打电话给小宁的时候了。

小灵坐在电脑前面,眼神恍惚的盯着电脑荧幕,荧幕显示着一个专门介绍YouTube视频的部落格。不同于昔日,此时的她对眼前的部落格一点兴趣都没有。

小灵看着的不是人家的部落格,是与他最有一次在网咖约会的回忆。

不出乎所料,小宁的手机响了。

“喂?”

“小宁——”

“她还好,”小宁都已经会背他的“开场白”了。

他和小宁沉默了好几秒。

“小灵是个条件不错的女孩子,”小宁开口打破沉默,“可是你最近为什么对她越来越冷淡了?”

“没什么。”他淡淡地说道,“最近忙。”

“忙?”小宁压抑着心中的怒火,“你忙,就可以不联络小灵了吗?你忙,就可以让小灵孤伶伶一个人了吗?”

他沉默了。小灵把脸别过去,小宁知道她在忍住不流泪。

“你跟小灵好好说清楚。”小宁说,“她在这里。”

“是吗?”他语气就是这么的冷淡,“那请你帮我告诉她,我很忙,忙到连想念她的时间都没有。”

霎时间,小宁不知该怎么回答才是。只见小灵在尽量压抑自己的悲哀,她心中涌起一阵阵的酸楚,她的眼睛湿润了,不敢抬起头来。

“嗯,”他依然冷冷地说,“就是这样。再见了。”

他说完就即刻挂上电话。小灵眼泪像断了线的珍珠般,沿着痛楚的脸颊无声的留下来。

“别哭……”小宁想安慰她,此时她却忍不住紧抱着小宁的肩头号啕大哭。

晨光熹微,小灵躺在小宁的床上,她在小宁家度过了失恋的一夜。突然,小宁手机响起,是他电邮来的录音片段。

小宁知道小灵只是在装睡,她按下“播放”键。

“小宁,”是他的声音,“很对不起!但是我已经申请了七次想调回中国与小灵在一起,但是都失败了。我真的很不想与小灵分开,但事到如今我又能怎样?我只好不再联络她,让她不在为了我一直在孤伶伶地这么痛苦下去……

可是,我知道小灵很喜欢YouTube,为了不让公司发现,我开设了专门介绍YouTube的部落格,一直在化名裴君,每一天都介绍新的YouTube视频给她……所以,我说忙到连想念她的时间都没有,因为每当我想念她一次,我就介绍一个YouTube视频……一直以来我一直在守护着她,我一直努力在带给她更多欢乐……

小宁,请你不要告诉她好吗?每一个部落格都有在飞翔的梦,而我的梦就是希望就这样一直默默为她带来幸福快乐,直到永远……”

小灵的眼泪从眼角滑落,落到枕头上……



爱一个人,不是要和她在一起,而是希望她幸福快乐。他做到了,他不能与小灵在一起,只好化名为裴君,每天发帖介绍YouTube视频给常常追看这个专门介绍YouTube的部落格的小灵,小灵却一直不知道……


专门介绍YouTube的部落格网址:

YouTube荟萃

showyoutube.blogspot.com


每介绍一个YouTube视频,就是我想念你一次……
——翔。


趁着2009年の情人节快到了,他又第8次申请调回中国,他能成功吗?

欢迎你让这封你我分享の邮件在网络上转发出去飞翔~

梦飞——2009年1月25日敬上。

爬格子の人

##HIDEME##

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